集束化护理的概念及其在静脉血栓栓塞症预防中的应用
静脉血栓栓塞症（VTE）是一种严重影响患者安全的常见疾病，在缺血性心脏病和脑卒中之后，成为心血管疾病导致死亡的第三大缘故。虽然VTE的危害巨大，然而它是一种可以通过积极预防和早期干预来有效控制的疾病，因此近年来非常被认可。在此背景下，集束化护理作为一种创造的护理模式，越来越多地应用于VTE的预防中。
一、集束化护理的概念
集束化护理是指针对特定疾病，依据最佳临床操作和相关指南，整合多学科的护理措施与 interventions，以便在患者群体中标准化护理流程，从而提高护理质量，降低并发症与死亡率。对于VTE患者来说，集束化护理不仅可以有效防止血栓形成，还能提升患者的整体护理体验。
二、静脉血栓栓塞症的基本概念
1. 定义及分类
静脉血栓栓塞症主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PTE）。DVT是由于血液在深静脉内不正常凝结引起的返流障碍，多见于下肢。而PTE则是血栓阻塞肺动脉分支，导致肺循环和呼吸功能的障碍，是住院患者主要死亡缘故其中一个。
2. 形成机制
VTE的形成机制包括血液高凝情形、血流淤滞以及血管内皮损伤等影响的相互影响。因此，针对这些机制的综合干预措施显得尤为重要。
三、集束化护理在VTE预防中的关键措施
1. 基础预防措施
基础预防是VTE预防的核心，主要包括下面内容几许方面：
&8211; 保持适度的液体摄入：术中和术后须确保适量的水分补充，以防止脱水。
&8211; 肢体抬高：抬高患肢20~30°，有助于促进静脉回流。
&8211; 生活方式改善：鼓励患者戒烟、戒酒，控制血糖和血脂水平。
&8211; 规范静脉穿刺：尽量避免深静脉穿刺，降低静脉损伤的风险。
&8211; 早期活动：术后应及早下床活动，通过被动或主动运动促进血液循环。
2. 物理预防措施
物理预防措施与传统基础预防相结合，应用效果更佳。
&8211; 梯度压力袜：根据患者腿部尺寸定制的梯度压力袜，有助于促进静脉血液回流，安全且方便。
&8211; 间歇性充气加压装置：通过对下肢进行周期性的加压，可以有效增加血流量，预防淤血。
3. 药物预防措施
对有高风险的患者，应遵医嘱使用抗凝药物。这些药物包括低分子肝素、普通肝素钠和口服抗凝药物等，需根据患者的具体情况调整用药。
4. ICU的针对性预防
在重症监护室中，针对VTE的预防措施包括：
&8211; 电子生物反馈和下肢功率车：通过提高肢体血流量，改善静脉回流。
&8211; 良肢摆放与翻床：定时翻身和良好的肢位安排，避免关节僵直和肌肉萎缩。
&8211; 卫生与心理护理：专业团队可对患者和家属进行心理疏导，提高参与感，促进遵医行为。
四、集束化护理的效果
采用集束化护理后，与传统护理相比，VTE的发生率明显降低，患者的满意度和护理体验也得到显著提升。这一模式的成功，得益于团队协作和多学科的综合干预，使得护理职业更具针对性和有效性。
五、拓展资料
集束化护理的实施为VTE的预防提供了新的思路与技巧，通过整合有效的护理措施，能够显著提高患者的安全性与生活质量。未来，随着护理学说与技术的不断提高，集束化护理必将在更多疾病的预防与治疗中发挥更大的影响。
参考文献
&8211; 吴萍陵，姚树桥．生物反馈在脑卒中后偏瘫治疗中的应用[J]．中国康复，2003，18(2)：112-114．
&8211; 杨京帆.间歇充气加压治疗预防内科重症患者静脉血栓栓塞症的临床效果分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2014;22(11):137-138.
通过深入探讨集束化护理在静脉血栓栓塞症预防中的应用，能帮助我们更好地领悟护理职业的重要性与影响力，为患者提供优质、高效的护理服务。
